Résumé 158 :
Utilisation complémentaire des approches LISREL et PLS des modèles d’équations structurelles à la validation d’un questionnaire de culture de sécurité et de ses indicateurs : expérimentation CLARTE
Kret, Marion ; Domecq, Sandrine ; Quenon, Jean-Luc ; Vialle, Sophie
CCECQA
Les modèles d’équations structurelles (MES) sont des modèles statistiques permettant de mettre en relation des concepts non observables. Ils ont été développés pour examiner des rapports de causalité multiple mais leur usage s’est étendu à la validation d’instrument. Deux approches se sont développées : LISREL, basée sur le maximum de vraisemblance, et PLS, sur les moindres carrés partiels. Le consortium CLARTE avait pour mission la production d’indicateurs en vue d’une généralisation. Une des thématiques retenue était la Culture de Sécurité des soignants, un concept utilisé pour décrire les façons de penser, agir et sentir d’un collectif de travail en matière de sécurité. Une étude en deux mesures a été réalisée, auprès de professionnels d’unités de soins d’établissements issus du panel Clarté, avec une version française du questionnaire Hospital Survey On Patient Safety Culture. Les deux approches PLS et LISREL des MES ont été utilisées. L’approche LISREL a permis de confirmer une structure en dix dimensions sans facteur de second ordre. L’approche PLS a permis de proposer un modèle causal reposant sur le soutien du management, avec deux canaux : unité de soins et institution. L’utilisation conjointe des approches PLS et LISREL des MES dans une même étude est rare. Ces deux approches longtemps considérées comme concurrentes sont pourtant très efficaces lorsqu’elles sont complémentaires.