Résumé 191 :
Modèle Illness-death stratifié pour données groupées
Joly, Pierre ; Touraine, Célia ; Helmer, Catherine ; Jacqmin-Gadda, Hélène
INSERM, UMR 912 (SESSTIM), 13006, Marseille, France
L'objectif de ce travail est d'étudier les facteurs de risque de démence à partir de données de cohorte et de calculer des espérances de vie.
La population d'étude est constituée de sujets âgés de plus de 65 ans et vivants à domicile dans 75 communes de Gironde et de Dordogne.
Les sujets, initialement non déments, ont été suivis plus de 20 ans.
L'évènement étudié est l'apparition d'une démence et le décès est un risque concurrent.
De plus l'âge d'apparition de la démence est censuré par intervalles car les sujets sont diagnostiqués durant des visites de suivis planifiées. Enfin, il est admis que les taux de décès en fonction de l'âge diffèrent entre les hommes et les femmes.
Pour prendre en compte ces contraintes nous utilisons un modèle Illness-death irréversible pour données tronquées à gauche et censurées par intervalles que nous généralisons en le stratifiant sur le sexe. Les facteurs de risque sont étudiés grâce à un modèle de régression à intensités de transition proportionnelles et nous avons rajouté au modèle des effets aléatoires pour tenir compte du regroupement par communes des sujets.