Résumé 50 :
Trajectoires individuelles d'exposition aux psychotropes au cours de la grossesse et partitionnement en fonction du profil d'exposition : utilisation des K-means pour données longitudinales
Hurault-Delarue, Caroline ; Chouquet, Cécile ; Savy, Nicolas ; Lacroix, Isabelle ; Damase-Michel, Christine
Pharmacologie - INSERM 1027
La dimension longitudinale de l’exposition médicamenteuse n’est que rarement considérée dans les études de pharmaco-épidémiologie. Sa prise en compte est pourtant importante dans certaines situations comme la grossesse. L’utilisation des bases de données administratives de prescriptions de médicaments permet la prise en compte de cet aspect. L'objectif de cette étude est de décrire les trajectoires individuelles d'exposition des femmes aux psychotropes au cours de leur grossesse et de constituer des groupes de patientes aux profils d'exposition proches. Les données de prescriptions et délivrances de psychotropes de la cohorte EFEMERIS ont été utilisées. La nature hétérogène de ces données nous a amené à calculer le nombre de Doses Définies Journalières (DDD) par femme et par mois de grossesse. Cette mesure standardisée reflète l'exposition des femmes aux psychotropes au cours de la grossesse, représentée sous forme de trajectoire individuelle. La méthode de classification de type K-means adaptée aux données longitudinales (KML) a été appliquée sur ces trajectoires dans le but de constituer des groupes de femmes homogènes en termes d’exposition. Cette approche a permis de décrire plus précisément l’exposition des femmes enceintes aux psychotropes (plus de 3700) et de constituer des profils d’exposition. Par la suite, la relation entre profils d’exposition aux psychotropes in utero et anomalies de développement psychomoteur de l’enfant sera étudiée.