Résumé 65 :
Détection automatisée d'épidémies de gastro-entérites aiguë d'origine hydrique à partir des données de l'Assurance Maladie : définition d'une unité spatiale et test de la méthode de Kulldorff
Coly, Sylvain ; Mouly, Damien ; Vincent, Nicolas
Centre INRA Theix
La gastro-entérite aiguë (GEA) est une pathologie qui peut notamment être due à un défaut de qualité de l'eau de distribution. Des phénomènes épidémiques sont concentrés autour d'unités de distribution d'eau (UDI) ; leur survenue est rarement détectée. L'Institut de Veille Sanitaire (InVS) s'emploie à améliorer les connaissances des épidémies de GEA hydrique ainsi que leur identification. L'objectif de notre étude est de développer une méthode de détection de ces épidémies à l'aide de données issues de l'Assurance Maladie. On constitue pour cela de nouvelles entités géographiques, à partir des UDI et des zones d'agrégation des cas (communes), auxquelles on applique une méthode de détection d'agrégats, le scan spatio-temporel de Kulldorff. On évalue enfin le caractère épidémique et la vraisemblance de l'origine hydrique des signaux détectés en les confrontant à d'autres méthodes statistiques et à des facteurs environnementaux. Les premiers tests sur les cas de GEA identifiés en Auvergne entre 2009 et 2011 montrent plusieurs épidémies très probablement liées à l'eau de distribution. Seule l'une d'entre elles avait été identifiée par les contrôles de qualité de l'eau au moment de son apparition et fait l'objet d'une investigation par l'InVS (cellule régionale Auvergne). Cette démarche fera prochainement l'objet d’une évaluation sur des données simulées afin de caractériser ses capacités de détection, pour à terme être étendue à d'autres régions.